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金秀县残疾人精准康复服务行动实施方案(2016-2020)的解读
来源: 金秀县残联    作者:    发布日期:2017-05-09 17:44:47 点击:

2017年4月25日,金秀瑶族自治县人民政府办公室下发《关于印发金秀县残疾人精准康复服务行动实施方案(2016-2020)的通知》(金政办发﹝2017﹞48号),标志我县正式启动实施残疾人精准康复服务行动。实施残疾人精准康复服务行动,是贯彻落实国家和自治区残疾人精准康复服务行动部署,实现残疾人普遍享有基本康复服务的重大举措。为使广大残疾人以及残疾人工作者充分了解掌握残疾人精准康复服务行动的政策,现对政策要点进行详细解读。

一、如何理解残疾人的精准康复服务?

答:精准康复重点在“精准”,就是我们为有需求的残疾人提供康复服务必须要与专项调查动态更新数据相对接,努力做到“精确化识别,个性化服务,精细化管理”。

(一)精准服务的由来:

2015年11月29日中共中央国务院发布了《关于打赢脱贫攻坚战的决定》,提出了实施精准扶贫方略,加快贫困人口精准脱贫。

(二)精准服务的关键:

精准康复服务贵在精准,重在精细。解决好康复谁、谁来提供康复、怎么康复的问题。

(三)精准服务的内涵:

一是具有针对性,首先要把服务对象准确不漏的识别出来,还要强调给他们提供康复服务应落实到每个个体身上。

二是具有个性化,就是说具体服务内容具有特异性,提供给不同情况残疾人的服务应准确对应他的康复需求。

(四)精准服务的特点:

精准康复服务行动强调以个案为基础,为残疾人提供个性化评估、专业化服务,提升康复服务的针对性、有效性。针对一个残疾人个体,通过对他进行专业评估后,准确掌握他的康复需求,给他一个适合于他的个性化的康复方案,再给他提供所需的康复服务。

(五)精准服务的现实情况:

同一类残疾人他们的基本康复需求有哪些?

可以给他们提供哪些基本康复服务?

我县根据自治区残疾人精准康复服务行动实施方案(桂残联字﹝2016﹞52号)中的《广西残疾人基本康复服务目录及补贴标准(2016年版)》制定出《金秀瑶族自治县残疾人基本康复服务目录及补贴标准(2016年)》。

 

《金秀县残疾人基本康复服务目录》项目统计表

残疾

类别

按照年龄或残疾程度(类)

服务项目(项)

服务项目

(项)

视力残疾人

2

盲人

4

6

低视力

2

听力残疾人

3

0-6岁

4

7

7-17岁

2

成人

1

肢体残疾人

2

0-6岁

4

7

7-17岁及成人

3

智力残疾人

2

0-6岁

2

4

7-17岁及成人

2

精神残疾人

3

0-6岁孤独症

2

7

7-17岁孤独症

2

成年精神残疾人

3

合    计

 

 

31

31

从以上项目统计表可看出,我县残疾人精准康复服务具体内容有31项。把这31项服务再进行分类如下表:

 

《金秀县残疾人基本康复服务目录》内容分类表

残疾

类别

服务项目内容(项)

服务项目

(项)

手术、服药

康复训练

辅具适配

支持性服务

视力残疾人

1

2

2

1

6

听力残疾人

1

1

3

2

7

肢体残疾人

1

2

2

2

7

智力残疾人

0

2

0

2

4

精神残疾人

1

3

0

3

7

小计

4

10

7

10

31

从以上分类表可看出:

以手术、服药为主的临床医疗手段的康复(4项),比如肢体残疾儿童矫治手术、听障儿童人工耳蜗植入手术、白内障复明手术、精神病人服药为主的医疗康复。

以康复训练为主的康复服务(10项)(包括了功能评估、个性化方案的制定、各种康复训练手段等),不同的残疾类别残疾人、不同年龄段的个性化方案的制定、各种康复训练手段有不同的侧重内容。

以辅具适配及服务为主康复服务(7项):包括常见、普通的、实用的辅助器具,中辅具有具体的名目;

支持性服务(10项):

具有以下特点:

主要在社区、居家进行;

以提高残疾人日常生活活动能力、社会参与能力为主的;

低成本的、可持续的、简单可操作的;

家庭指导、日间照料、居家护理、社区生活活动等内容。

二、精准康复服务的对象是哪些人?

答:精准康复服务的对象是有需求的残疾儿童和持证残疾人,即:0-6岁听力、智力、肢体、孤独症等残疾儿童,需要装助听器、做人工耳蜗、肢体矫治手术、到专门的康复机构进行康复训练治疗的;7-17岁持证或者未持证青少年残疾人有服药、手术、护理、功能训练、辅具需求的;18岁以上持证残疾人有服药、手术、护理、功能训练、辅具需求的。

三、精准康复服务的目标是什么?

答:总体目标是:根据全国残疾人基本服务状况与需求信息数据动态更新结果,到2020年底,有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。

四、我县残疾人精准康复服务行动的领导和服务组织机构有哪些?

答:我县成立了由县分管残疾人工作副县长任组长,残联、卫计局领导任副组长,扶贫办、民政局、人社局、财政局、教育局、文体广电局领导为成员的残疾人精准康复服务行动领导小组,日常工作由领导小组下设的办公室具体负责。每个村(社区)配备一名社区康复协调员,与村(社区)医生共同组成精准康复服务小组,服务小组成员完成入户调查、初步评估等基础性工作。

五、开展康复服务时,如何理解残疾人的康复需求?

答:本方案中所指残疾人的康复需求,必须与医疗需求严格区分,残疾人普通的医疗需求,不是康复需求。医疗是治病救人,康复则是以提高残疾人生活质量和生活自理能力为出发点。日常普通的医疗需求不能填为康复需求。康复需求中的手术需求,是指针对残疾人的功能障碍,以改善功能和提高生活质量为目的所进行的手术,如人工耳蜗植入术、肢体矫治手术,残疾人其他的医疗手术如割阑尾炎、化疗、换肾、骨质增生、心脏搭桥、美容等等,都不属于康复需求。康复需求中的药物需求,是针对残疾人的功能障碍,以改善功能和提高生活质量为目的而使用的药物,主要是指精神残疾人为缓解症状服用的各类药物。残疾人其他的治疗服药如胃痛、肝炎、血压、血糖、感冒、发烧等等都不属于康复服药需求。总之,残疾人接受的手术或服用的药物与自身残疾类别无关时,不能选择有康复需求这一项,要严格区分医疗需求和康复需求。

 

六、精准康复服务的工作流程是什么?

答:第一步确定服务对象。通过动态更新数据库中导出的本地康复需求数据,按残疾类别、残疾人所在乡(镇)、村(社区)进行分类,再由社区康复协调员及村医采取入户或集中访问的方式,对照《残疾人基本康复服务目录》,对残疾人康复需求进行审查评估,对确实有康复需求的残疾人发放《残疾人精准康复服务手册》。对于康复需求明确的残疾人,可直接转介至康复服务机构;对于不能确定康复需求的残疾人,将其转介至县确定的一级康复评估机构。第二步开展康复服务。1.基本康复服务。2.基本辅具适配。

具体图示如下:

 

七、如何把好康复需求审核评估关?

答:2016年全县专项调查动态更新数据库中有康复需求的1022人,无康复需求的有3092人,康复需求率24.8%。对比全区康复需求率属于合理范围,但认真分析数据的真实性和准确性就存在很多问题,因此,必须要加强对康复需求的审核评估。比如聋人、盲人、肢体残疾人说要服药,精神残疾人说要辅具,盲人说要助听器,那就要好好识别。康复需求要保真实,去水份,核任务,减分母。同时,要正确处理好康复需求几大指标的逻辑关系,同一个人可能有三种、五种康复需求,但不能把同一个人填成三个、五个人有需求。工作过程中,一定要把好康复需求审核评估关,不能对残疾人的康复需求进行随意登记。对精准康复来说,真实的数据可以去掉虚假的任务,提高工作质量,节约工作成本。

八、我县残疾人精准康复评估及服务机构有哪些?

答:根据方案中附件4《金秀瑶族自治县残疾人精准康复评估机构和服务机构目录(2016年)》,我县定点精准康复评估机构:县人民医院、县瑶医医院、各乡(镇)卫生院、县瑶医精神病医院。简单辅具适配,县、乡(镇)残联可作评估机构。我县精准康复服务机构:县人民医院、县瑶医医院、各乡(镇)卫生院、县瑶医精神病医院、县残联、各乡(镇)残联。对照31项服务目录,定点评估及服务机构只要有资质和能力提供其中一项评估或者服务内容的,即可作为精准康复评估及服务机构。

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